Laporan Investigasi: Sebuah Rumah Sakit yang Dibangun untuk Pembunuhan

Hingga tahun 2006, dari markasnya di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin, Dr. Shen Zhongyang telah melakukan lebih dari 1.600 transplantasi hati, menurut laporan media Tiongkok yang membanggakan hal tersebut. Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin, di mana ia memimpin bangsal transplantasi, baru saja mendapatkan gedung baru yang didanai dengan baik oleh pemerintah setempat. Shen telah mematenkan teknik bedahnya sendiri untuk perfusi dan pengambilan hati yang cepat, dan situs web resmi transplantasi menjulukinya sebagai “pelopor transplantasi besar” di Tiongkok.

Di tengah semua perayaan di pers Tiongkok mengenai operasi penyelamatan nyawa yang dilakukan dokter tersebut, sedikit perhatian diberikan pada asal-usul organ yang ia transplantasikan. Karier Dr. Shen dibangun di atas tumpukan mayat—hal itu sangat jelas—tetapi pertanyaan sebenarnya adalah: dari mana asal mereka?

Penjelasan resmi, bahwa hanya narapidana yang dieksekusi secara formal yang digunakan, kredibilitasnya bergantung pada jumlah transplantasi yang kira-kira sesuai dengan jumlah eksekusi. Di Tianjin, itu berarti sekitar 40 eksekusi per tahun—sebuah angka yang diperoleh dari perhitungan populasi kota tersebut terhadap total terpidana mati nasional.

Namun di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin, jumlah transplantasinya sangat jauh melampaui angka tersebut.

Angka resmi dari rumah sakit tersebut sangat langka, tetapi menembus kerahasiaan itu memperjelas bahwa Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin—salah satu yang tersibuk dan paling diakui di negara tersebut, yang selama bertahun-tahun menikmati dukungan resmi yang luas—melakukan transplantasi berkali-kali lipat lebih banyak daripada yang dapat didukung oleh pasokan narapidana yang dieksekusi. Terlebih lagi, rumah sakit tersebut tampaknya telah mentransplantasikan jauh lebih banyak organ daripada yang mereka akui.

Dalam sebuah studi mendalam mengenai aktivitasnya berdasarkan dokumen-dokumen yang tersedia untuk umum, Epoch Times menemukan bukti yang cukup untuk sangat meragukan, atau bahkan meruntuhkan sepenuhnya, narasi resmi tentang asal-usul sumber organ di Tiongkok. Hal ini disebabkan oleh jumlah transplantasi yang ada: jumlahnya terlalu tinggi.

Itu adalah masalah bagi Tiongkok.

Itu berarti bahwa sebagian besar organ yang ditransplantasikan di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin—dan secara tidak langsung, di rumah sakit besar lainnya di seluruh negeri—tidak mungkin berasal dari narapidana yang dieksekusi. Organ-organ tersebut juga tidak berasal dari donor sukarela dalam jumlah yang signifikan, mengingat sistem donor organ sukarela baru saja diupayakan di Tiongkok, dan saat ini masih dalam tahap awal.

Hal ini secara tidak terelakkan menimbulkan pertanyaan lain, yang bagi otoritas Tiongkok sangat menjengkelkan tetapi tidak pernah mereka tanggapi: dari mana sebenarnya asal organ-organ tersebut? Apa sumber organ rahasia yang pada tahun 2000 tiba-tiba menjadi dasar bagi perluasan kapasitas transplantasi organ di seluruh negeri, di mana Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin menjadi contoh utamanya?

Selama bertahun-tahun, para peneliti hak asasi manusia. Telah muncul dugaan bahwa populasi tahanan pengikut Falun Gong, sebuah latihan spiritual Tiongkok yang dianiaya, adalah sumber yang mungkin digunakan. Kesenjangan besar dalam kasus Tianjin, bersama dengan berbagai bukti tidak langsung lainnya, menambah kekuatan dan urgensi pada klaim tersebut.

Isu ini sebagian besar telah dihindari oleh tokoh-tokoh terkemuka dalam komunitas medis internasional. Namun, bukti tidak langsung yang memperkuat penjelasan alternatif—pembunuhan massal terorganisir terhadap tahanan hati nurani menggunakan alat-alat medis, demi keuntungan, oleh negara dengan penduduk terpadat di dunia—terus bertambah, dan seiring dengan itu, rasa frustrasi di kalangan dokter pun meningkat karena tidak ada tindakan yang diambil.

Seorang Ahli Bedah Memulai

Pada akhir 1990-an, Shen Zhongyang, seorang ahli bedah transplantasi hati, berada pada titik terendah dalam kariernya: industri transplantasi organ di Tiongkok belum berkembang, operasi sangat berisiko sehingga sedikit penerima yang bersedia, dan pasokan organ pun terbatas.

Pada Mei 1994, ia memberikan transplantasi hati pertama di Tianjin setelah membujuk seorang pekerja migran berusia 37 tahun yang menderita sirosis untuk menjalani transplantasi. Pada saat itu, transplantasi dilakukan secara gratis bagi para penerima, sebagian besar disebabkan oleh tingkat keberhasilan yang rendah.

Tahun-tahun berlalu tanpa perkembangan yang berarti, dan pada tahun 1998 Shen kembali dari Jepang setelah memperoleh gelar M.D. Sekembalinya, ia menggunakan uangnya sendiri (100.000 yuan, atau $15.000) untuk mendirikan unit transplantasi kecil di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin.

Kemajuan awalnya berjalan lambat: pada akhir tahun 1998 unit transplantasinya hanya melakukan tujuh transplantasi hati. Pada tahun 1999, mereka melakukan 24 transplantasi.

Pada tahun 2000, keadaan dengan cepat berbalik saat pasokan organ baru tiba-tiba tersedia. Selama dekade berikutnya, Shen Zhongyang menjalankan salah satu bisnis transplantasi organ paling pesat di Tiongkok.

Di Tianjin, angka-angka terus meningkat: 209 transplantasi hati pada Januari 2002; kemudian mencapai total kumulatif 1.000 pada akhir tahun 2003, menurut sebuah laporan di Enorth Netnews, corong pemerintah kota Tianjin.

Kesuksesan Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin merupakan mikrokosmos dari sistem transplantasi organ di Tiongkok: operasionalnya tidak transparan; terdapat hubungan paramiliter yang tersembunyi di baliknya; pengadaan organ tetap tidak dapat dijelaskan namun berlangsung cepat, yang mengindikasikan adanya sekumpulan donor yang menunggu untuk dipilih; dan teknik pembedahannya konsisten dengan pengambilan organ secara hidup-hidup atau mendekati hidup dari para donor.

Melakukan Pembangunan

Momen paling signifikan bagi perluasan Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin, yang merupakan tanda nyata dari keyakinan akan pasokan organ yang terus melimpah, adalah investasi sebesar 130 juta yuan ($20 juta) pada Desember 2003 oleh Biro Kesehatan Kota Tianjin untuk membangun gedung transplantasi setinggi 17 lantai (termasuk satu lantai dasar dan dua lantai bawah tanah).

Diberi nama Pusat Transplantasi Organ Oriental, dengan kapasitas 500 tempat tidur dan luas lantai 36.000 meter persegi, fasilitas ini direncanakan untuk menjadi “pusat transplantasi komprehensif yang mampu melakukan transplantasi hati, ginjal, pankreas, tulang, kulit, rambut, sel punca, jantung, paru-paru, kornea, dan tenggorokan,” menurut Enorth Netnews.

Seluruh Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin saat itu terdiri dari bangsal darurat, pusat rawat jalan, dan gedung transplantasi.

Pada tahun 2004, saat gedung Pusat Organ Oriental sedang dalam masa pembangunan, demi mengakomodasi permintaan, kerajaan transplantasi Shen diperluas menjadi lima cabang yang tersebar di Tianjin, Beijing, dan Provinsi Shandong. Dalam materi resmi mereka, kelompok tersebut mengeklaim telah melakukan jumlah transplantasi hati tertinggi di dunia, dan jumlah transplantasi ginjal tertinggi di Tiongkok.

Cabang Beijing berlokasi di Rumah Sakit Umum Polisi Bersenjata Rakyat, pasukan paramiliter beranggotakan satu juta orang milik Partai Komunis Tiongkok (PKT). Di sana, Shen Zhongyang menjabat sebagai direktur departemen transplantasi.

Jika harus memilih satu pusat transplantasi di Tiongkok karena reputasi buruknya, kemungkinan besar adalah Pusat Oriental. Fasilitas ini menjadi masalah besar bagi otoritas Tiongkok, para pembela dari Barat, dan narasi resmi di balik industri transplantasi di negara tersebut.

Rumah Sakit dengan Rekam Jejak Sejarah

Ethan Gutmann, seorang peneliti yang bukunya pada tahun 2014, “The Slaughter,” mendokumentasikan apa yang ia sebut sebagai pembunuhan massal terhadap tahanan hati nurani Falun Gong demi organ mereka, mendeskripsikan situs web yang mengiklankan layanan Pusat Oriental—www.cntransplant.com—sebagai “senjata andalannya.”

“Saya akan berbicara di hadapan audiens mahasiswa dan meminta siapa saja yang merasa ragu untuk mengunjungi situs web tersebut melalui ponsel pintar mereka,” katanya dalam sebuah wawancara dengan Epoch Times tidak lama setelah situs itu ditutup pada Juni 2014.

Tepatnya pusat inilah yang memicu surat bernada kesal pada awal 2014 dari organisasi transplantasi internasional yang biasanya bersikap patuh. Surat tersebut menegur Tiongkok karena mengabaikan janji-janji yang baru saja dibuat di Hangzhou untuk tidak lagi menggunakan organ dari narapidana yang dieksekusi.

“Situs web Tianjin terus merekrut pasien internasional yang mencari transplantasi organ,” bunyi surat yang turut ditandatangani oleh The Transplantation Society. “Penyalahgunaan mendasar oleh para profesional medis ini dan kolusi demi keuntungan yang meluas tidak dapat diterima.”

Itu merupakan sebuah operasi kelas atas yang menyasar pelanggan kaya dengan produk premium yang sangat langka: organ manusia segar yang tersedia dalam waktu singkat, tanpa perlu banyak tanya.

Bahwa pusat sebesar dan secanggih itu dibangun, diisi staf, dilengkapi, dan beroperasi dengan kapasitas tinggi selama hampir satu dekade—di saat Tiongkok praktis tidak memiliki donasi sukarela—memiliki implikasi yang mengerikan, menurut para peneliti.

“Itu berarti ada keyakinan mutlak bahwa Anda akan menemukan donor untuk memasok organ-organ tersebut,” kata Maria Fiatarone Singh, seorang profesor kedokteran kesehatan di University of Sydney, dalam sebuah wawancara telepon.

“Dalam konteks tidak adanya sistem donasi sukarela, hal ini menunjukkan keyakinan penuh bahwa pasokan yang tidak etis ini akan berjumlah besar dan terus-menerus, serta ada keuntungan besar yang bisa diraih darinya.” Singh adalah anggota dewan Doctors Against Forced Organ Harvesting, sebuah kelompok advokasi medis yang meningkatkan kesadaran tentang penyalahgunaan transplantasi di Tiongkok.

Tetapi, sebenarnya berapa banyak operasi transplantasi yang dilakukan oleh Tianjin First?

Masalah dengan Angka-Angka

Sangat sulit untuk mengetahui secara pasti berapa jumlah transplantasi organ yang sebenarnya dilakukan di Tiongkok selama ini, baik secara total maupun di satu rumah sakit saja. Dalam masyarakat yang tertutup, informasi seperti ini sangat sensitif secara politik.

Tiongkok bahkan tidak memiliki sistem transplantasi organ nasional hingga belum lama ini. Kondisinya sangat kacau; rumah sakit saling berebut bisnis, bekerja sama dengan makelar organ, dan mendapatkan pasokan organ manusia dengan cara apa pun yang mereka bisa. Kejujuran statistik atau data yang bisa dipercaya sama sekali tidak dipedulikan, dan yang paling menderita akibat kekacauan ini adalah para korbannya.

Di Amerika Serikat, mengetahui jumlah transplantasi organ yang dilakukan sangatlah mudah. Organ Procurement and Transplantation Network, yang berafiliasi dengan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, mengelola basis data yang bisa diakses dengan puluhan kriteria pencarian. Sebagai contoh, jumlah total transplantasi yang dilakukan di Amerika Serikat dari Januari hingga September 2015 adalah 23.134.

Kumpulan data lainnya menyediakan informasi rumah sakit secara spesifik. Scientific Registry of Transplant Recipients dapat memberikan laporan yang menunjukkan informasi transplantasi secara mendetail di pusat transplantasi mana pun. Sebagai contoh, yang paling aktif di negara bagian New York adalah NY Presbyterian Hospital/Columbia Univ. Medical Center. Sebuah laporan dengan data terbaru per April 2015 menunjukkan bahwa rumah sakit tersebut melakukan 110 transplantasi hati pada tahun 2013 dan 142 pada tahun 2014. Laporan setebal 60 halaman tersebut menyediakan banyak informasi mengenai orang-orang dalam daftar tunggu, jenis donor, tingkat transplantasi, dan banyak lagi.

Informasi semacam ini sama sekali tidak tersedia pada rumah sakit-rumah sakit di Tiongkok—dan ada alasan kuat untuk itu: informasi tersebut merupakan rahasia negara.

Dr. Huang Jiefu, pejabat Tiongkok yang berhubungan dengan dunia luar mengenai kebijakan transplantasi organ, secara mengejutkan berterus terang tentang alasan mengapa angka-angka tersebut sangat sulit dipastikan dalam sebuah wawancara langka dengan jurnalis Tiongkok tahun lalu. Wawancara itu merupakan bagian dari kampanye publikasi besar-besaran saat Huang berusaha menyampaikan pesan (yang kemudian terbukti tidak benar) bahwa Tiongkok tidak lagi menggunakan organ dari narapidana yang dieksekusi.

“Hukuman mati adalah rahasia negara,” kata Huang. “Organ tubuh berasal dari narapidana yang dieksekusi. Jika Anda tahu jumlah transplantasi yang dilakukan, maka Anda akan mengetahui rahasia negara tersebut.”

Reporter itu mendesak lebih jauh, dan Huang membantah lagi: “Masalah yang Anda bicarakan terlalu sensitif. Itulah sebabnya saya tidak bisa menjelaskannya secara gamblang kepada Anda. Jika Anda memikirkannya, Anda akan mengerti. Karena negara ini tidak memiliki transparansi, Anda tidak tahu bagaimana organ-organ tersebut didapatkan; jumlah transplantasi yang dilakukan juga merupakan sebuah rahasia.”

Namun, angka-angka tersebut tak pelak tetap merembes keluar dari celah-celah mesin propaganda PKT yang sangat kuat.

Dalam kasus Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin, ada beberapa cara untuk mendapatkan angka-angka tersebut. Meskipun prosedurnya mungkin terasa membosankan, mari kita bahas satu per satu.

Grafik Resmi

Titik data pertama adalah sebuah grafik dari halaman Pusat Transplantasi Organ Orient yang kini sudah tidak aktif tetapi telah diarsipkan, yang menunjukkan jumlah kumulatif transplantasi hati dari tahun 1998 hingga 2004. Angka tahunannya tumbuh hampir secara geometris: 9, 24, 78, 129, 272, 289, dan 800. Namun, angka-angka ini bertentangan dengan angka yang ada pada sumber-sumber resmi lainnya.

Halaman yang sama mengiklankan waktu tunggu untuk transplantasi hati hanya dua minggu—sesuatu yang mustahil di negara-negara dengan sistem donasi sukarela.

Hati adalah organ yang berguna untuk menghitung berapa banyak eksekusi yang harus dilakukan demi transplantasi, karena hati merupakan organ vital, dan transplantasi hati utuh membutuhkan kematian donor. Mengingat eksekusi di Tiongkok secara tradisional menjadi satu-satunya sumber organ transplantasi—apakah hal itu telah berubah atau tidak adalah masalah lain—pertanyaan mengenai jumlah ini menjadi sangat penting.

Masalah pada grafik tersebut adalah datanya berhenti di tahun 2004.

Data Campuran

Metode lainnya adalah dengan melihat laporan media yang menyajikan angka-angka tersebut. Dalam hal ini, dimulai pada tahun 2000, jumlahnya adalah 78—sama seperti data di atas. Sumbernya adalah sebuah artikel sanjungan mengenai Shen Zhongyang di harian Science and Technology Daily yang berjudul “Ia membawa teknik transplantasi hati ke puncak kedokteran dunia”. Sumber berikutnya pada tahun 2000 memberikan total kumulatif sebanyak 100.

Pada tahun 2001 tidak ada angka kumulatif, tetapi total tahunannya adalah 109 transplantasi hati dan 80 transplantasi ginjal; sumbernya berasal dari sebuah ensiklopedia medis Tiongkok dan laporan-laporan berita.

Pada tahun 2002 tidak ada angka tahunan, namun jumlah kumulatifnya adalah 300, menurut profil dari Shen Zhongyang.

Pada tahun 2003, total kumulatif di Tianjin adalah 645 (meskipun hingga 400 transplantasi lainnya dilakukan oleh tim Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin di rumah sakit lain di seluruh Tiongkok, menurut laporan berita resmi) dan jumlah tahunannya adalah 253.

Pada saat inilah anggaran disetujui di akhir tahun untuk pembangunan gedung 17 lantai Pusat Transplantasi Organ Orient.

Pada tahun 2004, tidak ada angka tahunan spesifik yang dipublikasikan—namun jumlah kumulatifnya mencapai 1.000, menurut sebuah laporan di Medical Education Net, sebuah ensiklopedia medis daring Tiongkok yang besar.

Pada tahun 2005, tidak ada jumlah kumulatif yang dipublikasikan, tetapi total tahunannya berada di angka 647 (menurut profil resmi yang memuji Shen dan diterbitkan pada tahun 2014).

Pada tahun 2006, sebanyak 655 transplantasi tercatat, menurut profil resmi Shen dan sebuah makalah medis yang ia tulis. Dalam makalah tersebut, ia menyatakan bahwa pusatnya telah melampaui rekor dunia transplantasi hati yang dipegang oleh Universitas Pittsburgh selama 10 tahun.

Dan kemudian… senyap seketika.

Pusat Transplantasi Organ Orient di Tianjin resmi dibuka pada 1 September 2006. Masih belum jelas mengapa, tepat di saat angka-angka tersebut diperkirakan akan melonjak, data tahunan justru berhenti dipublikasikan.

Secara kebetulan—atau mungkin tidak—pada Maret 2006, mulai muncul tuduhan bahwa tahanan Falun Gong merupakan sumber utama dari pesatnya perdagangan organ di Tiongkok. Pejabat Tiongkok membantah laporan-laporan tersebut dan menyebutnya sebagai propaganda jahat, meskipun mereka tidak pernah menyanggah argumen maupun kesimpulan laporan itu secara serius.

Dalam semua sumber yang tersedia, hanya dua angka yang muncul setelah tahun 2006:

Angka pertama berasal dari pidato Shen Zhongyang kepada rekan-rekannya di Departemen Kerja Front Persatuan (United Front Work Department), sebuah unit perang politik dari era Perang Saudara.

Angka kedua berasal dari profil sanjungan mengenai Shen Zhongyang yang diterbitkan oleh otoritas propaganda Tianjin.

Profil Resmi

Profil resmi Shen Zhongyang dipublikasikan di ttwj.gov.cn. Situs web tersebut dikelola oleh Kantor Kelompok Kecil Pemimpin Sumber Daya Manusia Pemerintah Kota Tianjin, dan berfungsi sebagai corong bagi kepemimpinan Tianjin. “Komite Partai dan pemerintah Tianjin memberikan perhatian besar pada pekerjaan sumber daya manusia,” catat bagian Tentang Kami di situs web tersebut.

Profil tersebut membahas keberhasilan luar biasa dari Shen Zhongyang, semangat kewirausahaannya yang membantu pembangunan industri transplantasi di Tiongkok, dan menyajikan beberapa angka transplantasi.

Angka-angka awal kurang lebih sama dengan yang disebutkan sebelumnya, dan meskipun setelah tahun 2006 tidak ada angka pasti yang diberikan, profil tersebut menyatakan bahwa “selama dua tahun berikutnya, pusat tersebut menjadi pusat transplantasi hati terkemuka berdasarkan volumenya, dan menjadikan Pusat Transplantasi Orient sebagai pusat transplantasi skala terbesar di Asia”. Profil tersebut menambahkan bahwa hingga akhir tahun 2013, Pusat tersebut telah melakukan operasi terbanyak di Tiongkok selama 16 tahun berturut-turut. Beberapa tekniknya bahkan telah menjadi yang “paling maju” di dunia.

Dan, yang sangat penting, profil tersebut memberikan angka lain: total kumulatif “hampir 10.000” transplantasi hati pada akhir tahun 2014, yang diperkirakan merupakan seperempat dari total nasional.

Kemudian terdapat angka 5.000 transplantasi hati kumulatif pada akhir tahun 2010, yang berasal dari pidato Shen Zhongyang yang diunggah ke situs web United Front.

Jika dibuatkan grafik, rangkaian datanya akan terlihat seperti ini:

Angka-angka tersebut sudah sangat tinggi hingga pada tahap yang mengkhawatirkan, dan sangat sulit untuk disesuaikan dengan narasi resmi bahwa narapidana yang dieksekusi mati adalah satu-satunya sumber organ.

Masih belum jelas mengapa data angka tahunan berhenti dilaporkan setelah pusat transplantasi baru yang besar dibangun, yang menimbulkan pertanyaan apakah angka-angka yang tampak rapi dan bulat tersebut dapat dipercaya.

Jumlah transplantasi yang sebenarnya, menurut catatan-catatan lainnya, mungkin pada kenyataannya jauh lebih tinggi lagi.

Terdapat tiga indikator dari probabilitas ini: anekdot mengenai bisnis yang berkembang pesat dalam penyediaan organ bagi turis Korea; angka transplantasi yang signifikan oleh rekan-rekan Shen Zhongyang; dan sebuah analisis gerilya yang berasal dari catatan renovasi Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin sendiri, yang digali dari basis data Tiongkok yang tidak jelas.

Koneksi Korea

Pasien Korea mulai berbondong-bondong datang ke Tiongkok, khususnya ke Tianjin—hanya 90 menit penerbangan dari Seoul—pada tahun 2002, menurut Li Lianjin, kepala perawat di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin. Rumah sakit tersebut telah memberikan transplantasi organ kepada lebih dari 500 pasien Korea antara tahun 2002 dan 2006, kata Li.

Li berbicara kepada Phoenix Weekly, sebuah majalah yang dikelola oleh stasiun televisi Phoenix yang berbasis di Hong Kong dan pro-Beijing. Artikel tersebut berjudul “Investigasi terhadap puluhan ribu orang asing yang datang ke Tiongkok untuk transplantasi organ.”

Semua aktivitas ini terjadi sebelum Pusat Transplantasi Organ Orient mulai beroperasi pada September 2006.

Oleh karena itu, para dokter melakukan improvisasi. Sepertiga dari gedung asli mereka yang berlantai 12 dialihfungsikan untuk menampung pasien transplantasi; lantai 8 di rumah sakit lain (Rumah Sakit Kardiovaskular Internasional) juga digunakan untuk penerima asal Korea; dan lantai 24 serta 25 di sebuah hotel terdekat juga dipesan bagi mereka yang sedang menunggu. Dua perawat ditugaskan di lokasi tersebut. “Meski begitu, kami masih kekurangan tempat tidur,” kata Li.

Tianjin menjadi tujuan yang disukai bagi turis organ asal Korea karena di Korea mereka biasanya hanya bisa menerima transplantasi hati sebagian dari donor hidup. Namun di Tiongkok, mereka bisa mendapatkan hati utuh, “dan hati donor tersebut memiliki kualitas yang sangat baik,” sebut laporan itu.

Prosedur juga dipercepat: pasien asing cukup mengirimkan rekam medis mereka melalui faks lalu terbang ke sana. Waktu tunggu sangat singkat menurut standar internasional. “Awalnya, pasien hanya perlu menunggu sekitar satu minggu. Namun sekarang, karena semakin banyak orang yang ikut mengantre, waktu tunggunya menjadi lebih lama. Waktu terlama sekarang adalah sedikit di atas tiga bulan,” kata laporan tersebut.

Tiga bulan masih merupakan waktu tunggu yang sangat singkat untuk mendapatkan jaminan organ hati.

The Chosun Ilbo, sebuah harian besar di Korea, melaporkan bahwa Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin melakukan 44 transplantasi hati dalam satu minggu pada Desember 2004; seorang anggota keluarga penerima donor mengatakan kepada Phoenix bahwa rumah sakit tersebut melakukan 24 transplantasi hati dan ginjal dalam satu hari.

Pasien dari negara lain juga ada di sana: dari Jepang, Malaysia, Mesir, Pakistan, India, Arab Saudi, Oman, Hong Kong, Makau, dan Taiwan. Kafe di bangsal lantai empat menjadi sebuah “klub internasional”, tempat para pasien dari berbagai etnis bertemu untuk berbagi pengalaman mereka, lapor Chosun Ilbo.

Laporan tersebut menyertakan anekdot ini: “Ahli bedah di rumah sakit itu sibuk setiap hari, bolak-balik antara bangsal dan ruang operasi. Mereka tidak punya waktu untuk saling menyapa. Setiap hari mereka menggumamkan hal yang sama: ‘Hari ini saya sangat sibuk, sepuluh operasi sehari.’ Beberapa dokter menghabiskan sepanjang malam di ruang operasi.”

Tidak ada angka pasti yang diberikan dalam laporan tersebut, namun setidaknya laporan itu memastikan bahwa staf di Pusat Pertama Tianjin telah sangat sibuk menjelang selesainya gedung transplantasi yang baru.

Penstafan

Pusat Transplantasi Organ Orient memiliki 110 dokter yang berpartisipasi dalam transplantasi hati dan ginjal. Di antara mereka, 46 adalah kepala ahli bedah dan dokter, serta 13 dokter madya, menurut World Organization to Investigate the Persecution of Falun Gong (Organisasi Dunia untuk Menyelidiki Penganiayaan terhadap Falun Gong), sebuah jaringan peneliti yang melakukan tugas besar dalam mendata staf di ratusan rumah sakit di seluruh Tiongkok.

Laporan media, pidato dari sejumlah rekan kerja Shen Zhongyang, serta informasi di situs web rumah sakit itu sendiri dan catatan lainnya, menunjukkan bahwa banyak dari mereka masing-masing telah menyelesaikan sejumlah besar transplantasi sendiri.

Sebagai contoh, pada tahun 2011, Wakil Presiden rumah sakit Zhu Zhijun telah menyelesaikan sedikitnya 1.400 transplantasi hati, yang mana 100 di antaranya adalah donor hati sebagian dari kerabat yang masih hidup, menurut profilnya di situs web “We Doctors Group“, sebuah direktori dokter Tiongkok.

Per Juli 2006, wakil kepala ahli bedah Pan Cheng telah melakukan sendiri lebih dari 1.000 transplantasi hati dan 1.600 pengambilan cangkok hati.

Kepala ahli bedah Gao Wei menyelesaikan lebih dari 800 transplantasi hati setelah sepuluh tahun praktik, menurut profilnya tanpa tanggal di “Good Doctors Online“, basis data dokter Tiongkok terkenal lainnya.

Wakil kepala ahli bedah Song Wenli dari departemen transplantasi ginjal melakukan sekitar 2.000 transplantasi ginjal; wakil kepala ahli bedah Mo Chunbo melakukan lebih dari 1.500, keduanya menurut profil tanpa tanggal di situs yang sama.

Beberapa dari operasi tersebut tidak menyebabkan kematian donor—sebagai contoh, ratusan donor berasal dari kerabat yang masih hidup (jika memang benar berasal dari kerabat)—tetapi banyak dari operasi itu pasti berujung demikian.

Jika rata-rata total volume transplantasi dari para ahli bedah ini diekstrapolasikan begitu saja ke seluruh staf lainnya—meskipun ini bukan metodologi yang pasti andal—maka total volume transplantasi pada tahun 2014 akan langsung menjadi beberapa kali lipat lebih besar dari angka resmi, yaitu 10.000. Namun, terlihat jelas hanya dari beberapa profil dokter saja bahwa angka-angkanya mulai mendekati jumlah total yang diumumkan oleh rumah sakit tersebut.

Tentu saja, profil para dokter yang tersedia bisa jadi hanya pengecualian. Atau mereka mungkin melebih-lebihkan catatan mereka, atau pernah berpartisipasi dalam operasi gabungan—semuanya merupakan kemungkinan yang nyata. Bagaimanapun juga, meski dengan pengurangan angka yang drastis sekalipun, jumlah organ dari para ahli bedah itu sendiri tampaknya jauh melampaui angka resmi.

Namun, catatan internal menunjukkan bahwa volume transplantasi bisa jauh lebih tinggi daripada itu.

Renovasi Pusat Transplantasi

Mengingat pemerintah daerah menghabiskan sekitar $20 juta (130 juta yuan) untuk membangun Pusat Transplantasi Organ Oriental, akal sehat menunjukkan bahwa bangunan tersebut pasti memiliki tujuan penggunaan tertentu.

Namun, ini adalah Tiongkok—pengeluaran infrastruktur bisa saja sia-sia, hanya digunakan untuk mendongkrak angka ekonomi lokal alih-alih menciptakan sektor usaha yang produktif. Oleh karena itu, sekadar fakta adanya pembangunan dan renovasi tidak dapat menjelaskan semuanya kepada kita.

Namun, terdapat bukti kuat bahwa gedung baru tersebut segera digunakan secara luas. Hal ini terlihat dari catatan pembangunan dan renovasi rumah sakit itu sendiri dalam Database Konstruksi dan Renovasi Tiongkok, sebuah sumber publik yang dikelola oleh berbagai instansi resmi, yang menyediakan rincian pekerjaan konstruksi dan renovasi dari seluruh Tiongkok.

Dokumen-dokumen ini menunjukkan hal yang tampaknya sengaja disembunyikan dalam setiap sumber lain di Tiongkok: bahwa operasional di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin berjalan dengan kecepatan penuh setelah pusat transplantasi baru tersebut mulai beroperasi pada tahun 2006.

Bukti kuncinya adalah sebuah berkas PDF setebal 22 halaman, yang dapat diunduh setelah membuat nama pengguna dan kata sandi di situs tersebut. Berkas ini membahas renovasi lanjutan pada rumah sakit yang selesai pada tahun 2008. Berkas tersebut diterbitkan di pangkalan data pada Oktober 2009, dan tampaknya diselesaikan pada akhir 2008, melihat tanggal pada sebuah foto di halaman 13. Dokumen ini disusun oleh Institut Desain Arsitektur Tianjin, dan isinya merujuk pada periode setelah pembangunan Pusat Transplantasi Organ Oriental.

Renovasi yang dijelaskan dalam dokumen tersebut terutama dilakukan pada gedung utama, gedung rawat jalan, dan bangsal gawat darurat (gedung transplantasi tidak disentuh), serta mencakup penambahan isolasi pada fasad “untuk menghemat energi dan meningkatkan kenyamanan pasien.” Satu lantai tambahan juga akan ditambahkan pada gedung rawat jalan, mengubahnya dari tiga menjadi empat lantai.

Namun, kalimat kuncinya adalah ini: “Terdapat rata-rata 2.000 layanan rawat jalan yang dilakukan per hari; tingkat pemanfaatan tempat tidur adalah 86 persen; tempat tidur transplantasi ginjal dan hati berada pada tingkat pemanfaatan 90 persen.”

Jumlah total tempat tidur khusus transplantasi di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin selama periode ini adalah 500 unit, yang berada di Pusat Transplantasi Organ Oriental. Total kapasitas tempat tidur di rumah sakit tersebut mencapai 1.226 unit, dari awalnya 726 unit. Dokumen tersebut menyatakan bahwa total luas lantai gedung Oriental adalah 46.558 meter persegi. Denah lantai Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin tampaknya memperkuat pembagian antara kegiatan transplantasi dengan seluruh kegiatan lainnya ini.

Oleh karena itu, menurut dokumen-dokumen ini, terdapat 450 tempat tidur yang digunakan untuk transplantasi, baik itu hati, ginjal, maupun organ lainnya.

Berdasarkan materi promosi Tianjin bagi pasien asing, total waktu yang diperkirakan bagi seorang turis organ untuk tinggal di rumah sakit adalah antara satu hingga dua bulan, tergantung pada masa tunggu organ dan lamanya waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan.

Namun, durasi rawat inap yang sebenarnya berpotensi jauh lebih singkat daripada waktu maksimal tersebut. Sebagai contoh, pengalaman para turis organ yang dikumpulkan oleh dua peneliti Kanada pada tahun 2007 menyebutkan bahwa mereka hanya menghabiskan waktu tujuh hari di rumah sakit. Seorang wakil kepala dokter di Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking menyarankan bahwa masa rawat inap biasanya adalah dua hingga tiga minggu, dan sejumlah sumber lain di Tiongkok daratan juga sering kali menyarankan waktu tunggu hanya dua minggu. Kemungkinan besar, seiring dengan meningkatnya teknik medis, durasi rawat inap pun berkurang secara sepadan.

Rata-rata perkiraan lamanya masa rawat inap memberikan perbedaan yang signifikan terhadap estimasi total transplantasi yang mungkin telah dilakukan. Sebagai contoh, jika rata-rata pasien menginap selama 30 hari per transplantasi, maka sekitar 5.400 transplantasi per tahun mungkin telah terjadi di Pusat Transplantasi Organ Oriental dari akhir 2006 hingga akhir 2008. Jika masa rawat inap adalah dua minggu, maka jumlahnya bisa mencapai 10.800. Jika masa rawat inap adalah dua bulan, totalnya hanya 2.700.

Sangat mustahil untuk mengetahui rata-rata durasi rawat inap yang sebenarnya di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin, namun para ahli bedah transplantasi yang meninjau laporan ini menganggap rentang skenario tersebut masuk akal.

Namun, apakah tingkat pemanfaatan yang tinggi ini hanyalah sebuah lonjakan sementara dalam dua tahun setelah pembukaan pusat baru tersebut? Tidak, menurut laporan renovasi lainnya. Hal tersebut segera menjadi hal yang lumrah.

Data poin berikutnya mengenai tingkat penggunaan tempat tidur terkait transplantasi di Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin berasal dari profil rumah sakit di Enorth Netnews, corong resmi pemerintah Tianjin, pada 25 Juni 2014.

Laporan tersebut menyatakan bahwa rumah sakit telah “membuat kemajuan” di berbagai departemen pada tahun 2013, dan mencapai tingkat pemanfaatan tempat tidur sebesar 131,1 persen, naik 5,7 persen dari tahun 2012. (Laporan itu tidak menjelaskan bagaimana tingkat pemanfaatan bisa melebihi 100 persen, namun hal ini umum terjadi di rumah sakit-rumah sakit di Tiongkok di mana tempat tidur tambahan dipaksakan di sela-sela tempat tidur yang sudah ada, atau pihak rumah sakit mungkin menyediakan tempat tidur hotel untuk menampung lonjakan pasien, seperti yang mereka lakukan di tahun-tahun sebelumnya.)

Pada tahun 2013, rumah sakit tersebut juga telah menambah 300 tempat tidur, sehingga totalnya kini menjadi 1.500 unit. Pihak rumah sakit juga telah menyesuaikan jumlah tempat tidur yang dialokasikan untuk berbagai departemen, termasuk pusat transplantasi organ, meskipun tidak disebutkan secara rinci berapa banyak tempat tidur yang dialokasikan untuk setiap bagian.

Sulit untuk mengetahui berapa banyak dari total 1.500 tempat tidur, atau 500 tempat tidur di Pusat Transplantasi Organ Oriental, yang digunakan untuk transplantasi organ pada tahun 2012 dan 2013.

Namun, terdapat konsistensi dalam tingkat pemanfaatan yang dilaporkan: pemanfaatan 90 persen dilaporkan pada tahun 2009, dan 130 persen untuk tahun 2013.

Apakah rasio tersebut merosot tajam selama empat tahun sebelum akhirnya melonjak—atau tumbuh secara perlahan, sebagaimana ditunjukkan oleh tren angka transplantasi resmi (meskipun jelas dimanipulasi)—adalah hal yang mustahil untuk dipastikan, walaupun peningkatan yang stabil tampak paling masuk akal dan memiliki konsistensi internal.”

Pembangunan lebih lanjut kembali dilakukan pada tahun 2015 di sebuah lokasi yang baru dibuka, mencakup layanan rawat jalan yang mampu melayani 6.000 hingga 7.000 orang per hari, pusat gawat darurat yang mampu melayani 1.200 orang setiap hari, tempat parkir bawah tanah berkapasitas 2.000 kendaraan, serta sebuah landasan helikopter.

Pembangunan baru tersebut, yang dimulai pada Juli 2015 dan dijadwalkan selesai pada akhir tahun 2017, akan memiliki total 2.000 tempat tidur. Masih belum jelas berapa banyak dari jumlah tersebut yang akan dialokasikan khusus untuk transplantasi.

Angka-Angka Gerilya

Angka-angka apa yang muncul dari rangkaian aktivitas yang sedemikian rumit ini?

Pihak rumah sakit ingin kita percaya bahwa ketika pusat transplantasi baru mereka mulai beroperasi—yang menyediakan ratusan tempat tidur tambahan serta fasilitas yang jauh lebih canggih—tidak ada peningkatan pada angka transplantasi mereka.

Satu-satunya data resmi untuk periode setelah tahun 2006 adalah angka kumulatif sebanyak 5.000 transplantasi pada tahun 2010, dan 10.000 pada tahun 2014—sebuah peningkatan linear yang terlihat sangat rapi.

Namun, fakta yang ada menggambarkan situasi yang berbeda: laporan-laporan dari para penerima organ asal Korea mengatakan bahwa tingkat hunian pasien jauh melampaui kapasitas yang bisa ditangani rumah sakit; catatan pembangunan menunjukkan adanya kebutuhan untuk terus melakukan perluasan setelah tahun 2006; dan resume staf yang luar biasa menunjukkan ribuan transplantasi yang dilakukan oleh hanya segelintir dokter dari total lebih dari 100 dokter yang ada.

Dengan tingkat pemanfaatan 500 tempat tidur untuk transplantasi ginjal dan hati di Pusat Transplantasi Organ Oriental yang mendekati atau melampaui kapasitas dari tahun 2007 hingga akhir 2013, serta rata-rata masa rawat inap satu bulan per pasien, total jumlah transplantasi bisa mencapai sekitar 50.000 kasus. Tentu saja, hanya perkiraan kasar yang memungkinkan untuk dibuat mengingat banyaknya variabel yang tidak diketahui. Epoch Times menyusun sebuah tabel mengenai rentang total potensi jumlah tersebut.

Angka-angka ini jauh lebih tinggi daripada klaim jumlah kumulatif 10.000 transplantasi hati selama 15 tahun yang dilaporkan oleh sumber resmi. Angka tersebut saja sudah menghadirkan dilema yang sulit dijelaskan—namun angka-angka yang didasarkan pada tingkat pemanfaatan tempat tidur jauh lebih tinggi daripada yang bisa dijelaskan oleh sumber organ mana pun yang diketahui.

Tentu saja, tidak ada cara untuk mengetahui apakah staf rumah sakit sekadar berbohong dalam dokumen renovasi gedung mereka. Namun, tidak jelas apa insentif bagi rumah sakit untuk memalsukan data pada rencana renovasi mereka, yang diserahkan ke basis data nasional bertahun-tahun setelah dana dikucurkan dan pembangunan diselesaikan oleh pemerintah kota. Luas lantai atau jumlah tempat tidur adalah infrastruktur nyata yang tidak mudah dipalsukan, dan rasio hunian tempat tidur, dari dua sumber resmi yang terpisah, menunjukkan tren peningkatan pemanfaatan yang tinggi dari akhir 2006 hingga akhir 2013.

Namun, terdapat banyak catatan dalam perkiraan ini, termasuk fakta bahwa jumlah eksekusi yang tersirat dari tingkat hunian tempat tidur tidaklah jelas. Rasionya kemungkinan tidak 1:1, mengingat donor satu ginjal kepada kerabat, misalnya, tidak berakibat fatal maupun tidak etis. Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin tentu saja terlibat dalam bentuk aktivitas transplantasi seperti ini. Lebih lanjut, satu kematian dapat menghasilkan beberapa organ transplantasi.

Mengingat banyaknya variabel dan ketidaktahuan yang besar, akan sangat gegabah untuk memberikan perkiraan pasti mengenai jumlah eksekusi yang mungkin telah terjadi guna menyokong bisnis Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin. Namun berapa pun angkanya, implikasinya tetap sama: adanya kebutuhan akan sumber organ yang misterius dan tidak diketahui.

Jadi, dari mana organ-organ tersebut berasal?

Narapidana Tak Bisa Menjelaskannya

Satu-satunya sumber organ utama Tiongkok selama tahun-tahun ini, menurut penjelasan resmi, adalah narapidana yang dieksekusi mati.

Dalam sebuah wawancara dengan China Health News pada Januari 2015, Huang Jiefu—pejabat yang menjadi penyambung lidah bagi kebijakan transplantasi Tiongkok—mengatakan: “Sudah lama Tiongkok tidak mampu membangun sistem donor nasional… dari tahun 1980-an hingga 2009, hanya ada 120 kasus donor dari warga negara. Tiongkok adalah negara dengan tingkat donor terendah di dunia.”

Jumlah eksekusi mati di Tiongkok adalah rahasia negara dan tidak ada angka yang diberikan, namun perkiraan telah lama dibuat oleh organisasi-organisasi pihak ketiga. Angka-angka tersebut bervariasi dari 12.000 hingga 2.400 per tahun selama periode yang dimaksud, menurut Duihua, sebuah organisasi hak asasi manusia yang berbasis di AS yang berfokus pada Tiongkok.

Jika jumlah hukuman mati di seluruh negeri adalah 6.000, untuk tujuan analisis, maka jumlah eksekusi yang terjadi di Tianjin adalah sekitar 42 (berdasarkan populasi sekitar 7 juta jiwa dan pembagian jumlah eksekusi yang proporsional). Jika jumlah eksekusi di seluruh negeri adalah 5.000, maka hanya ada 35 eksekusi di Tianjin.

Namun, banyak narapidana yang tidak bisa menjadi donor organ karena penyakit darah, kecanduan narkoba, faktor usia, dan kondisi medis lainnya. Prosedur eksekusi melibatkan pengadilan setempat dan penjara yang memiliki hubungan khusus dengan rumah sakit serta dokter tertentu, seperti yang banyak diungkapkan dalam kesaksian para pejabat dan pembelot Tiongkok. Sifat birokrasi Tiongkok yang terkotak-kotak membuat Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin tidak mungkin bisa bebas mengambil organ dari setiap eksekusi yang terjadi di mana pun di Tiongkok.

Secara khusus, perkembangan pesat Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin bukan satu-satunya: puluhan, atau bahkan ratusan rumah sakit transplantasi lainnya di Tiongkok juga sedang membuat program pelatihan dokter bedah, membangun fasilitas baru, dan mempromosikan kemampuan mereka dalam menyediakan organ segar bagi pasien dalam waktu singkat—hanya hitungan minggu, atau paling lama beberapa bulan.

Pada tahun 2014, Xinhua—media corong pemerintah—melaporkan bahwa di tahun-tahun sebelumnya terdapat lebih dari 600 rumah sakit di Tiongkok yang saling bersaing dan memperebutkan sumber organ. Semua pusat transplantasi tersebut juga membutuhkan organ.

Lalu ada iklan-iklan yang meresahkan di situs web rumah sakit tersebut, yang sekarang sudah dihapus.

“Adalah benar bahwa sumber pasokan organ cukup melimpah di Tiongkok dibandingkan dengan di negara-negara Barat,” tulis sebuah halaman arsip di situs tersebut dengan santai pada tahun 2008. Tulisan ini menggunakan bahasa Inggris dan jelas ditujukan untuk turis transplantasi asing.

Dalam panduan bagi calon penerima, dijelaskan beberapa langkah sederhana untuk mendapatkan organ baru. Tidak ada daftar tunggu. Seseorang cukup mengirimkan dokumen melalui email, membayar $500, dan langsung naik pesawat. Langkah kesembilan adalah “Tinggal di rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh, mendapatkan perawatan yang baik sambil menunggu donor yang cocok (1 bulan ±).”

Sebaliknya, halaman utama situs web tersebut dalam bahasa Mandarin mengiklankan waktu tunggu selama dua minggu.

Di bagian lain, terdapat pertanyaan: “Apa prosedur awal saat tiba?” Jawabannya: “Setelah data Anda ditetapkan, rumah sakit akan mulai mencari ke seluruh penjuru Tiongkok untuk mendapatkan organ yang cocok.”

“Hanya satu baris itu saja sudah sangat mengejutkan,” kata Maria Fiatarone Singh, profesor dari University of Sydney yang menjabat sebagai anggota dewan Doctors Against Forced Organ Harvesting, dalam sebuah wawancara telepon. “’Kami akan mencari ke seluruh penjuru negeri untuk organ Anda,’” lanjutnya. “Mencari organ Anda? Mencari donor ke seluruh penjuru negeri padahal tidak ada daftar pendaftaran donor. Apa artinya itu? Itu berarti mereka benar-benar sedang mencari orang yang bisa mereka bunuh untuk operasi Anda. Ini sungguh keterlaluan. Sangat sulit dipercaya.”

Dalam sebuah dokumentasi terbaru dengan judul yang sama—”Hard to Believe“—Arthur Caplan, direktur pendiri divisi etika medis di New York University Medical Center, menjelaskan perbedaannya dengan istilah yang lebih tajam: “Di AS, di Eropa, Anda harus mati terlebih dahulu untuk menjadi donor organ. Di Tiongkok, mereka membuat Anda mati.”

Kecocokan cepat yang berasal dari kumpulan donor yang datanya sudah tersedia ini, sejalan dengan praktik penggunaan terpidana mati maupun pengambilan organ dari tahanan hati nurani.

Namun dari segi jumlah, terpidana mati saja tidak akan mungkin bisa memenuhi pasokan yang dibutuhkan oleh Tianjin.

Tentu saja, hal ini sendiri bukanlah bukti pasti tentang suatu hal—kecuali fakta bahwa organ-organ tersebut pasti berasal dari sumber lain.

Menyadari hal ini merupakan langkah awal yang krusial dalam menelusuri masalah ini lebih jauh: jika organ-organ tersebut tidak berasal dari donor sukarela atau terpidana mati, maka organ itu pasti berasal dari sumber lain.

“Siapa pun yang sedikit saja memahami tren donor organ di seluruh dunia tidak akan bisa menerima klaim tentang keajaiban penggantian sumber organ yang sangat besar dan mapan dari terpidana mati hanya dalam waktu satu tahun dengan organ dari donor sukarela,” ujar Dr. Jacob Lavee, presiden komunitas transplantasi Israel dan direktur unit transplantasi jantung di pusat medis Tel Aviv University, melalui email.

Lavee melanjutkan: “Jika penggunaan organ dari terpidana mati memang sudah berkurang, maka besarnya jumlah transplantasi organ yang tampaknya terus dilakukan di Tianjin dan tempat lain di Tiongkok, pasti memiliki sumber organ alternatif yang perlu dijelaskan.”

Di tengah kesenjangan tersebut, muncul para peneliti yang mengajukan tuduhan tentang pembunuhan massal tersembunyi yang selama ini banyak diabaikan. Didukung oleh banyak bukti lainnya, mereka menggambarkan sebuah kejahatan kemanusiaan di mana para dokter bekerja berdampingan dengan para pembunuh; penyebab kematiannya adalah operasi itu sendiri, karena organ tubuh dikosongkan dari darah dan dipompa dengan cairan kimia pengawet yang dingin.

David Matas, salah satu penulis laporan penting tentang pengambilan organ dari Falun Gong, mengatakan dalam sebuah wawancara telepon: “Penelitian ini bertujuan untuk mengajukan pertanyaan; bukan menjawabnya. Namun, penelitian ini meragukan jawaban-jawaban resmi yang selama ini diberikan.”

Pertanyaan yang Terlarang

Ada petunjuk potensial mengenai sumber organ dari salah satu peran yang dijalankan oleh Dr. Shen Zhongyang: ia muncul di situs web Rumah Sakit Umum Pasukan Polisi Bersenjata Beijing, tempat ia menjabat sebagai direktur departemen transplantasi organ, dengan mengenakan seragam paramiliter lengkap. Pasukan Polisi Bersenjata Rakyat adalah pasukan tetap domestik berjumlah 1,2 juta personel, yang dikerahkan ke seluruh penjuru negeri dan dimobilisasi untuk menekan kerusuhan.

Hambatan paling mendasar dalam melakukan transplantasi organ dalam jumlah besar adalah sumber donor. Mengingat Tiongkok tidak memiliki sistem transplantasi terbuka yang sukarela, koneksi politik yang sering kali diperantarai oleh makelar, telah menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan jenazah.

Seperti yang disampaikan sendiri oleh Huang Jiefu dalam sebuah wawancara pada awal 2015: “Negara kita sangat besar. Sumber penggunaan organ tahanan ini, situasi seperti ini tentu saja akan menimbulkan segala macam masalah yang keruh dan sulit di dalamnya. Anda mengerti maksud saya? Ini menjadi kotor. Menjadi keruh dan sulit ditangani. Ini menjadi bidang yang sangat sensitif, sangat rumit, dan pada dasarnya menjadi bidang terlarang.” Ia kemudian melanjutkan dengan menyalahkan Zhou Yongkang, mantan kepala keamanan yang telah digulingkan, atas penyalahgunaan transplantasi organ di Tiongkok. Tentu saja, masalah tahanan hati nurani tidak pernah dibahas.

Teori mengenai bagaimana Tianjin First Central membuka keran pasokan organ berkisar pada hubungan politiknya, termasuk hubungan Shen Zhongyang, yang menjadi anggota badan penasihat semu PKT, yaitu Majelis Permusyawaratan Politik Rakyat Tiongkok, pada tahun 2013. Shen juga merupakan anggota komite tetap Partai Demokrat Petani dan Buruh Tiongkok, salah satu dari delapan partai politik legal di Tiongkok yang memberikan kesan demokrasi padahal secara kaku mengikuti garis Partai.

Namun, gelar paramiliternya adalah hal yang paling signifikan untuk sumber organ, mengingat rumah sakit militer dan paramiliter terhubung dengan aparat keamanan yang menahan ratusan ribu tahanan politik, dan diyakini terlibat dalam banyak perdagangan ilegal organ manusia.

Sejumlah penyelidik telah melacak hubungan antara militer dan organ selama bertahun-tahun. Dalam bukunya yang terbit tahun 2014, “The Slaughter: Mass Killings, Organ Harvesting, and China’s Secret Solution to Its Dissident Problem,” jurnalis Amerika Ethan Gutmann mengumpulkan banyak bukti, yang dihimpun selama hampir satu dekade, untuk menunjukkan bahwa praktisi Falun Gong, sebuah disiplin spiritual tradisional, telah menjadi target utama pengambilan organ.

Falun Gong, sebuah latihan pengembangan diri yang melibatkan olah tubuh dan ajaran moral, telah mengalami penganiayaan di Tiongkok sejak 1999, setelah pemimpin Partai saat itu, Jiang Zemin, menyatakannya sebagai tantangan terhadap kekuasaan Partai. Pada akhir 1990-an, jumlah orang yang berlatih tampak melampaui jumlah anggota Partai Komunis.

Ratusan rumah sakit di seluruh Tiongkok, seperti Tianjin First, semuanya mengalami lonjakan drastis dalam transplantasi organ pada tahun 2000, setahun setelah penindasan dimulai pada Juli 1999.

“Tidak ada distribusi organ nasional pada saat itu. Tidak ada sistem donor organ. Jawaban resminya adalah hukuman mati,” kata David Matas. “Tetapi kemudian Anda menghadapi masalah kecocokan ukuran organ dan golongan darah, hepatitis di penjara, waktu tunggu yang sangat singkat, dan semua hal itu.”

Tanpa adanya penjelasan resmi atas sederet pertanyaan yang tak terjawab, kecurigaan, serta bukti tidak langsung yang terus menumpuk, “Anda akan kembali pada apa yang telah saya, David Kilgour, dan Ethan Gutmann sampaikan,” ujar Matas. “Bahwa itu adalah tahanan hati nurani.” Ia melanjutkan: “Semakin besar skalanya, semakin besar pula kebutuhan akan sebuah penjelasan, namun penjelasan itu tidak kunjung diberikan. Tidak ada sumber lain yang jelas.”

Gutmann, saat ditanya mengenai apa yang menurutnya menjadi sumber organ di Tianjin dalam sebuah wawancara telepon, mengatakan: “Saya rasa mayoritas dari organ-orang ini bersumber dari Falun Gong.”

Ia menambahkan: “Terdapat populasi besar praktisi Falun Gong yang menetap, antara setengah juta hingga satu juta orang pada waktu tertentu di dalam sistem laogai selama periode ini,” menggunakan istilah Tiongkok yang merujuk pada sistem kamp kerja paksa.

“Secara jumlah, ini adalah satu-satunya sumber potensial yang bisa mereka ambil. Mungkin ada juga beberapa Muslim Uygur dan warga Tibet di sana, tapi tingkat kasus orang hilang di komunitas tersebut tidak sebanyak kasus Falun Gong.”

Wawancara Gutmann terhadap ratusan pengungsi menemukan bahwa satu dari lima, bahkan terkadang dua dari lima tahanan Falun Gong, menjalani tes darah selama ditahan. Mereka yang bebas dari kamp kerja paksa juga menceritakan hilangnya orang-orang yang sudah dites tersebut. Dalam rekaman telepon rahasia dengan penyelidik luar negeri sejak tahun 2006, para dokter dan perawat di Tiongkok mengakui bahwa sumber organ mereka berasal dari tahanan Falun Gong. Saat itu, mereka mengira sedang berbicara dengan sesama dokter atau kerabat pasien yang butuh donor hati segera.

Dalam bukunya, Gutmann menceritakan saat pertama kali mendengar tentang pemeriksaan medis tersebut, yang awalnya dianggap sepele oleh salah satu pengungsi Falun Gong yang ia wawancarai. “Apa yang dia gambarkan sangat mengerikan dan tidak masuk akal—bukannya memberikan pemeriksaan fisik normal, dokter itu malah seperti sedang memeriksa mayat yang masih segar… “Saya ingat merasa merinding saat keraguan saya hilang dan saya sadar bahwa hal mengerikan ini benar-benar terjadi.”

Tes Darah Tianjin

Seperti di penjara dan kamp kerja paksa di seluruh negeri, terdapat laporan-laporan dari mulut ke mulut mengenai para tahanan hati nurani di Tianjin yang dikhususkan untuk menjalani tes darah dan urine selama masa puncak operasional Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin.

Laporan-laporan ini diambil dari Minghui.org, pusat informasi tangan pertama tentang Falun Gong di Tiongkok. Artikel di situs tersebut biasanya dikirimkan oleh praktisi Falun Gong, teman, atau anggota keluarga, yang sering kali mendokumentasikan pengalaman mereka di bawah penganiayaan. Situs ini digunakan secara luas oleh para akademisi dan peneliti hak asasi manusia yang mempelajari latihan tersebut atau penindasannya, dan dianggap sebagai sumber terpercaya untuk memahami komunitas Falun Gong di Tiongkok.

Mencari kata kunci “ambil darah”, “pemeriksaan fisik”, dan “tes darah” dalam bahasa Mandarin di Minghui.org, yang masing-masing dipasangkan dengan kata “Tianjin”, menunjukkan hasil masing-masing sebanyak 119, 393, dan 69 entri, meskipun beberapa di antaranya mungkin merupakan data yang sama.

Sebuah Contoh kasus yang dikirim pada 9 November 2007, berjudul “Penganiayaan yang saya saksikan dan alami di Penjara Wanita Tianjin.” Seperti banyak kiriman di Minghui, laporan ini anonim karena alasan yang jelas. Laporan itu menyebutkan: “Skuadron Ketiga di penjara tersebut secara khusus menargetkan Falun Gong… komandan skuadron dari setiap Skuadron Ketiga di tiap bagian penjara memanggil para praktisi Falun Gong satu per satu, lalu memberikan mereka tes darah dan urine. Mereka tidak memanggil tahanan kriminal. Komandan skuadron beralasan bahwa hal itu dilakukan karena mereka ingin memperhatikan para tahanan Falun Gong.” Penjara ini jaraknya hanya sekitar 30 menit dari rumah sakit tersebut.

Penulisnya, saat mengenang kembali pengalaman itu, menulis: “Saya masih bertanya-tanya di mana akhirnya para praktisi yang menghilang itu berada.”

Kasus-kasus tes darah lainnya dilaporkan terjadi di kamp Kerja Paksa Qingbowa. Qingbowa berjarak 23 menit berkendara dari Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin. Kamp Kerja Paksa Shuangkou adalah kamp lain di mana, menurut laporan di Minghui, para praktisi Falun Gong melaporkan bahwa darah mereka diambil saat ditahan. Shuangkou juga berjarak sekitar 30 menit dari Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin. Praktisi Falun Gong bernama Hua Lianyou melaporkan darahnya diambil pada Juni 2013 di Penjara Binhai, yang berjarak sekitar 45 menit dari Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin. Xu Haitang, seorang praktisi Falun Gong, melaporkan darahnya diambil pada Juni 2006 di Kamp Kerja Paksa Wanita Banqiao, yang berjarak sekitar 90 menit.

Doctors Against Forced Organ Harvesting, sebuah kelompok advokasi medis yang berbasis di Washington, D.C., melakukan analisis awal terhadap laporan-laporan tes darah di Minghui tersebut dan menulis: “Dalam pemeriksaan laporan para penyintas, tercatat bahwa pemeriksaan medis bukanlah kejadian yang langka. Meskipun satu kasus yang berdiri sendiri mungkin dianggap tidak berarti, data ini menunjukkan banyaknya laporan korban yang bukan merupakan kejadian terisolasi, dan mengindikasikan adanya penggunaan berbagai pemeriksaan medis secara sistematis yang dipaksakan kepada para praktisi Falun Gong yang ditahan.”

Tentu saja, semua ini bukanlah bukti bahwa tes darah tersebut bertujuan untuk pencocokan darah bagi transplantasi organ.

Namun, benar juga bahwa alasan sebenarnya dari tes darah dan urine ini tidak jelas, dan bisa membingungkan: bagaimanapun juga, orang-orang tersebut berada di penjara karena sebuah kampanye yang dipimpin oleh tingkat tertinggi PKT untuk memusnahkan sistem keyakinan mereka. Di dalam tahanan, mereka biasanya menjadi sasaran penyiksaan, sengatan listrik, dan pemukulan sebagai upaya agar mereka melepaskan keyakinan mereka. Falun Gong telah difitnah di pers negara, dan para pengikutnya diprovokasi, didehumanisasi, diejek, serta dinyatakan sebagai musuh negara. Ribuan kematian akibat penyiksaan telah dilaporkan, dan tidak ada penyelidikan atau hukuman yang dilakukan karena kampanye ini disetujui oleh negara. Jadi, untuk apa petugas penjara mengambil darah demi kebaikan para tahanan tersebut?

Konteks inilah yang membuat para analis meyakini bahwa tes darah dan hilangnya para praktisi Falun Gong dalam tahanan, serta pesatnya peningkatan transplantasi yang terjadi segera setelah penganiayaan dimulai, kemungkinan besar disebabkan oleh pengambilan organ dalam skala besar.

Keheningan yang Canggung

Bahkan jika komunitas medis internasional ingin menahan diri untuk tidak menyimpulkan terlalu dini mengenai kejahatan terhadap kemanusiaan secara besar-besaran, setidaknya orang-orang mengharapkan adanya tuntutan untuk perhatian dan penyelidikan lebih lanjut mengenai dari mana sebenarnya organ-organ tersebut berasal, dan sejauh mana para tahanan hati nurani telah menjadi sasaran. Bagaimanapun juga, hal ini akan menjadi salah satu kejahatan massal yang paling mengerikan di abad ke-21.

Tentu saja, sejumlah organisasi dan individu yang dihormati telah memperjelas bahwa mereka melihat adanya masalah serius, dan gagasan tentang pengambilan organ dari Falun Gong tidak boleh dianggap sekadar teori konspirasi fiksi ilmiah. Komite PBB Menentang Penyiksaan pada tahun 2008 menyatakan: “Negara pihak (negara yang bersangkutan) harus segera melakukan atau menugaskan penyelidikan independen terhadap klaim bahwa beberapa praktisi Falun Gong telah… digunakan untuk transplantasi organ dan mengambil tindakan, sesuai kebutuhan, untuk memastikan bahwa mereka yang bertanggung jawab atas penyalahgunaan tersebut dituntut dan dihukum.”

Arthur Caplan, ahli etika di Pusat Medis Universitas New York, memberikan dukungannya pada sebuah petisi tahun 2012 yang meminta Gedung Putih untuk “Menyelidiki dan mengecam secara terbuka pengambilan organ dari para pengikut Falun Gong di Tiongkok.” Dalam sebuah wawancara saat itu, ia mengatakan: “Saya pikir Anda tidak bisa tetap diam mengenai pembunuhan demi organ. Ini terlalu keji. Ini benar-benar sangat salah. Ini melanggar semua konsep hak asasi manusia.”

Film dokumenter terbaru “Human Harvest,” yang secara langsung membahas masalah pengambilan organ dari Falun Gong, memenangkan Peabody Award yang bergengsi pada tahun 2014, sebuah penghargaan siaran yang setara dengan Penghargaan Pulitzer. Pemberian penghargaan Peabody memerlukan dukungan bulat dari 17 anggota dewan, yang dalam ringkasan dokumenter mereka menggambarkan sebuah “sistem donor organ paksa yang sangat menguntungkan dan mengerikan.”

Beberapa negara, termasuk Israel dan Taiwan, telah mengadopsi undang-undang yang bertujuan untuk mencegah warga negara mereka bepergian ke Tiongkok untuk menerima organ, setelah laporan mengenai pengambilan organ dari Falun Gong muncul.

Semua hal ini membuat reaksi dari beberapa pemain kunci dalam dunia transplantasi internasional menjadi jauh lebih mengejutkan. Mereka adalah orang-orang yang dukungannya sebenarnya bisa memberikan bobot yang besar bagi tuduhan tersebut untuk memicu kecaman internasional dan seruan penyelidikan yang lebih luas. Namun, mereka justru tidak peduli terhadap isu kejahatan terhadap kemanusiaan ini. Sebaliknya, mereka malah mengambil sikap yang kompromis sebagai bagian dari upaya gaya Kissinger untuk membantu proyek reformasi transplantasi organ di Tiongkok.

Dr. Francis Delmonico, mantan kepala The Transplantation Society yang sebelumnya menjadi penghubung internasional utama dengan Tiongkok dalam masalah transplantasi, menulis dalam sebuah email: “Satu-satunya komentar saya adalah mendorong penilaian terhadap Rumah Sakit Pusat Pertama Tianjin agar melaporkan data yang dapat diverifikasi.” Kata “satu-satunya” ditulis dengan huruf tebal.

Dokter-dokter seperti Jeremy Chapman, mantan kepala The Transplantation Society yang berbasis di Sydney, dan Dr. Michael Millis, seorang ahli bedah hati di sekolah medis Universitas Chicago yang telah bekerja sama secara erat dengan para pejabat Tiongkok, juga menunjukkan sedikit minat untuk mendalami pertanyaan-pertanyaan sulit tersebut. Ketika didesak mengenai kemungkinan pengambilan organ dari Falun Gong, Millis berkomentar dalam sebuah wawancara dengan Martina Keller, seorang jurnalis dari majalah Jerman Die ZEIT, “Itu bukan ranah pengaruh saya. Ada banyak hal di dunia ini yang bukan merupakan fokus atau minat saya.”

Ketua The Transplantation Society saat ini, Dr. Philip O’Connell, dan penghubung Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk Tiongkok dalam masalah transplantasi organ, Dr. Jose Nuñez, tidak membalas email yang dikirimkan. Prinsip-Prinsip Panduan WHO tentang transplantasi organ mengharuskan seluruh proses transplantasi organ dilakukan secara transparan dan terbuka untuk diawasi—namun para pejabat WHO hanya melakukan sedikit upaya untuk mengajukan tuntutan publik semacam itu kepada Tiongkok.

Menanggapi minimnya perhatian dari para dokter terkait masalah hilangnya organ-organ tersebut, Kirk Allison, direktur Program Hak Asasi Manusia dan Kesehatan di Universitas Minnesota, menulis dalam sebuah email: “Rasa ingin tahu seperti ini sangatlah penting. Pertama, karena kebenaran itu penting; risiko moral itu penting; hak asasi manusia itu penting; dan nyawa mereka yang dieksploitasi—meskipun sudah meninggal—tetaplah penting. Kita memiliki tanggung jawab moral terhadap mereka.”

Dr. Lavee, seorang ahli bedah jantung Israel yang dihormati, menulis dalam sebuah email: “Saya merasa malu karena rekan-rekan saya di seluruh dunia tidak merasakan tanggung jawab moral, seperti yang saya rasakan, untuk menuntut agar Tiongkok membuka pintu bagi pemeriksaan yang independen dan menyeluruh terhadap sistem transplantasi mereka saat ini oleh komunitas transplantasi internasional.”

Ia menambahkan: “Sebagai putra dari seorang penyintas Holocaust, saya merasa wajib untuk tidak mengulangi kesalahan mengerikan yang dilakukan oleh Palang Merah Internasional saat mengunjungi kamp konsentrasi Nazi Theresienstadt pada tahun 1944, yang dalam laporannya disebut sebagai kamp rekreasi yang menyenangkan.”

Pembaruan pada 13 Feb 2016: Sumber data resmi mengenai angka kumulatif transplantasi hati telah diperjelas: angka 5.000 pada akhir tahun 2010 berasal dari pidato Shen Zhongyang di situs web unit perang politik Partai Komunis, Departemen Kerja Front Persatuan, bukan dari profil Shen di situs resmi pemerintah kota Tianjin. Sumber yang terakhir memberikan angka 10.000 transplantasi hati kumulatif hingga tahun 2014. Informasi identifikasi lebih lanjut diberikan mengenai dokumen setebal 22 halaman dari Database Konstruksi dan Renovasi Tiongkok, yang digunakan untuk data tingkat keterisian tempat tidur pada transplantasi ginjal dan hati. Informasi tambahan diberikan mengenai rata-rata lama rawat inap bagi penerima organ di pusat transplantasi Tiongkok, yang menghasilkan rentang perkiraan berbeda untuk jumlah kumulatif transplantasi yang berpotensi telah dilakukan. Sebuah tautan diberikan ke lembar sebar yang mentabulasi rentang angka-angka ini, dan sebuah grafik ditambahkan yang menunjukkan proyeksi potensi jumlah transplantasi kumulatif dengan asumsi rawat inap selama satu bulan, dibandingkan dengan data resmi. Satu paragraf yang merujuk pada Shen Zhongyang yang melakukan beberapa transplantasi hati untuk satu pasien dihapus, karena hanya ada satu contoh publik mengenai Shen melakukan hal ini, sehingga tidak dapat menambah jumlah transplantasi yang dilakukan secara signifikan. Cara pencarian yang berbeda di Minghui.org—langsung melalui antarmuka pencarian situs tersebut, bukan melalui pencarian situs Google—telah digunakan, dan berbagai istilah lain, tidak hanya “tes darah,” juga digunakan. Hal ini memberikan perkiraan yang lebih rendah namun lebih akurat mengenai jumlah pengambilan darah atau pemeriksaan fisik yang terjadi di kamp-kamp kerja paksa di sekitar Tianjin. Terjemahan asli artikel tersebut untuk istilah Mandarin “抽血” dari “tes darah” diubah menjadi “ambil darah,” yang lebih akurat.

Artikel asli dari The Epoch Times dapat dilihat di sini: http://www.theepochtimes.com/n3/1958171-china-hospital-built-for-murder/